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白介素-6——助力应对发热门诊新挑战

2023-01-06



疫情防控重点发生变化

随着奥密克戎毒株致病性减弱,传播性增强,当前疫情防控重点发生了变化,一般患者出现发热症状后怎么办?对此,北京大学第一医院感染科主任王贵强建议:对新冠患者实行分层救治,一般患者可在家观察治疗,把有限的医疗资源留给重症高风险人群。


白介素-6帮助筛查危重症患者

在疫情新形势下,发热门诊除了排查疑似传染病人,更重要的是从大量患者中找出重症风险的个体,对其实施及时的干预与治疗。2020年4月印发的《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行 第二版)》的通知中就已经对重症患者临床预警指标进行了明确:



病情恶化与白介素-6的关系

王贵强主任曾经介绍过:对于危重症患者而言,免疫是把双刃剑,机体免疫活化试图清除外来病原微生物时,会导致机体自身的伤害,如果病毒量大,免疫又很强,会出现比较剧烈的局部斗争,造成局部的炎症,细胞损害,就是所谓的炎症风暴,感染后出现炎症反应是必然的,这是一个正常的免疫过程,但是过强的免疫反应对机体伤害较大。这时病情就可能恶化。


白介素-6是什么?

白介素-6 (IL-6) 是一种功能广泛的多效性细胞因子,1980年白介素-6(interleukin,IL-6)被Weissenbach发现,命名为β2干扰素,在之后的研究中发现这种蛋白不仅对B细胞具有生理活化作用,对T细胞,造血干细胞,肝细胞和脑细胞均有生理活化作用。在发生内外伤、外科手术,应激反应,感染,脑死亡肿瘤产生以及其他情况的急性炎症反应过程中白介素-6会快速生成,是早期炎症反应的“警示物”。


白介素-6在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

1)可用于发热门诊以及基层医院初筛,先鉴别是否是病毒性或细菌性感染;

2)预警炎症细胞因子风暴所致的危重症发生可能,提前干预治疗,防止重症和死亡发生;

3)反应感染严重程度和变化趋势,并有效评估治疗效果及预后。


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